Bệnh tăng huyết áp – Diễn biến âm thầm nhưng biến chứng nguy hiểm

0

Chế độ ăn uống và sinh hoạt thiếu khoa học: ăn nhiều muối, lười vận động, stress khiến cho tỉ lệ mắc bệnh tăng huyết áp ngày càng tăng lên. Kiểm tra huyết áp thường xuyên là cách để nhận biết căn bệnh này để có những điều chỉnh phù hợp trong sinh hoạt hằng ngày, tránh làm tăng nặng bệnh. Blog thuocthat.com sẽ cung cấp cho các bạn những thông tin cơ bản cần thiết về căn bệnh này để có thể chẩn đoán sớm bệnh, tăng hiệu quả điều trị, ngăn ngừa biến chứng.

Định  nghĩa bệnh tăng huyết áp

  • Tăng huyết áp (Hypertension) là tình trạng tăng huyết áp tâm thu và hoặc tăng huyết áp tâm trương có hoặc không có nguyên nhân.
  • Theo tổ chức y tế thế giới (WHO) và hội tăng huyết áp quốc tế (ISH) – 1999 thì tăng huyết áp (THA) được xác định khi huyết áp tâm thu ≥140 mmHg và hoặc huyết áp tâm trương ≥90 mmHg, hoặc đang sử dụng thuốc chống tăng huyết áp.

Bệnh tăng huyết áp

Nguyên nhân gây bệnh tăng huyết áp

  • 90-95% trường hợp là tăng huyết áp không có nguyên nhân, 5% có nguyên nhân.
  • Các nguyên nhân THA có thể là: Hẹp động mạch thận, hẹp eo động mạch chủ, hẹp động mạch chủ (trên chỗ xuất phát động mạch thận), viêm thận các loại, teo thận bẩm sinh, u thượng thận, ăn mặn, sinh hoạt bị nhiều stress, di truyền…

Hậu quả của tăng huyết áp

Do tăng sức cản ngoại vi, co mạch nên một loạt hậu quả có thể xảy ra trên các cơ quan đích (tim, mắt, thận, não):

  • Hay gặp nhất là biến chứng tim: Thất trái sẽ dần dần phì đại do phải thắng áp lực cao ở hệ động mạch, cuối cùng là suy tim trái với các hậu quả của nó (hở van động mạch chủ cơ năng, loạn nhịp tim, thiếu máu não, thiếu máu mạch vành, suy tim phải, phù phổi…)
  • Giảm cung cấp máu tới các nội tạng có thể dẫn đến tắc động mạch khi xơ vữa động mạch phát triển: Suy thận, hẹp động mạch võng mạc, phù võng mạc, tắc động mạch não, cơn đau thắt ngực, nhồi máu cơ tim.

Bệnh tăng huyết áp gây ra những biến chứng nguy hiểm

Chẩn đoán bệnh tăng huyết áp

Thường bệnh nhân chưa cảm thấy gì nếu chưa có biến chứng. Triệu chứng chủ quan có thể gặp là: Chóng mặt, nhức đầu, nóng mặt, mệt.

Để chẩn đoán xác định tăng huyết áp phải dựa vào số đo huyết áp của bệnh nhân. Do  huyết áp có đặc tính biến thiên tự nhiên rất nhiều nên chẩn đoán tăng huyết áp cần dựa trên số đo nhiều lần ở nhiều thời điểm khác nhau.

Khi đo huyết áp cho bệnh nhân, cần lưu ý:

  • Để bệnh nhân ngồi nghỉ vài phút trước khi đo
  • Đo huyết áp ít nhất hai lần, cách nhau ít nhất 5 phút, nếu chênh ≥ 5mgHg phải đo lần thứ 3, lấy trị số trung bình.
  • Đo huyết áp cả hai tay khi nghi ngờ bệnh nhân có dấu hiệu của bệnh mạch ngoại biên, (mạch hai tay không đều nhau, chóng mặt…). Chênh lệch khi huyết áp tối đa (huyết áp tâm thu) ≥ 20mmHg, huyết áp tối thiểu (huyết áp tâm trương) ≥ 10mmHg.
  • Nên đo thêm huyết áp ở tư thế đứng với bệnh nhân cao tuổi và bệnh nhân đái tháo đường, bệnh nhân có thể tụt huyết áp tư thế đứng.
  • Đặt bao cuốn kế ngang mức tim dù bệnh nhân ở tư thế nào (nằm hay ngồi)

Các yếu tố nguy cơ tim mạch

Nguy cơ tim mạch cũng là yếu tố chính dẫn đến các biến chứng tim mạch gây tử vong ở bệnh nhân tăng huyết áp. Các yếu tố nguy cơ khác dùng để phân độ yếu tố nguy cơ tim mạch bao gồm:

  • Tuổi: nam giới > 55 tuổi, nữ giới > 65 tuổi
  • Hút thuốc lá
  • Rối loạn lipid máu: Cholesterol toàn phần >5mmol/l, LDL < 3,4mmol/l
  • HDL: Nam < 1mmol/l, nữ <1,2 mmol/l, triglycerid >1,7mmol/l
  • Đường huyết lúc đói: 5,6 – 6,9 mmol/l
  • Rối loạn dung nạp glucose
  • Béo bụng: Vòng bụng nam > 102cm, nữ > 88cm
  • Tiền sử gia đình chết sớm do bệnh tim mạch: Nam < 55 tuổi, nữ  < 65 tuổi.
  • Hội chứng chuyển hóa: Bệnh nhân có hội chứng chuyển hóa khi có 3/5 tiêu chuẩn sau:
    • Béo bụng: Vòng bụng nam > 102cm, nữ > 88cm
    • Đường huyết lúc đói: 5,6 – 6,9 mmol/l
    • Huyết áp > 130/85 mmHg
    • HDL: Nam < 1 mmol/l, nữ <1,2 mmol/l
    • Triglycerid > 1,7mmol/l

Điều trị bệnh tăng huyết áp

Mục tiêu điều trị

  • Mức huyết áp mục tiêu: HA < 140/90 mmHg đối với người bình thường. Với bệnh nhân đái tháo đường và bệnh thận mãn tính thì mức HA mục tiêu < 130/80mmHg
  • Giảm tối đa các biến chứng và tử vong do tăng huyết áp gây ra
  • Kiểm soát tốt các yếu tố nguy cơ và bệnh mắc kèm (nếu có)

Nguyên tắc điều trị

    • Điều trị sớm và lâu dài
    • Kết hợp thuốc điều trị tăng huyết áp với chế độ sinh hoạt hợp lí
    • Từ từ đưa huyết áp về với mức mục tiêu
    • Chọn thuốc ít tác dụng phụ, phù hợp với đối tượng bệnh.

Xem thêm >> Phân loại mức độ tăng huyết áp và các thuốc điều trị hiệu quả

Trên đây là bài viết cung cấp những thông tin cơ bản, cần thiết về bệnh tăng huyết áp. Các bạn có thể tham khảo thêm các bài viết và các thuốc mới tại trang web Blog thuocthat.com và trang thuốc thuocthat.com

Để lại một trả lời

Địa chỉ email của bạn sẽ không được công bố.