Điều trị tăng huyết áp hiệu quả

0

Khi mắc bệnh tăng huyết áp, việc theo dõi chỉ số huyết áp thường xuyên là điều bắt buộc. Điều trị tăng huyết áp cần kết hợp sử dụng thuốc và thay đổi chế độ sinh hoạt hằng ngày để tăng hiệu quả điều trị bệnh. Mỗi một mức độ tăng huyết áp khác nhau có hướng điều trị khác nhau. Blog thuocthat.com sẽ cung cấp cho các bạn thông tin về cách điều trị hiệu quả bệnh này.

Phân loại mức độ tăng huyết áp

Phân loại mức độ tăng huyết áp theo khuyến cáo của hội tim mạch Việt Nam (2008)

Bảng phân loại mức độ tăng huyết áp theo chỉ số huyết áp

Phân loại Huyết áp tâm thu (mmHg) Huyết áp tâm trương (mmHg)
Tối ưu <120 <80
Bình thường 120 -129 80 -84
Bình thường cao 130 – 139 85 – 89
Tăng huyết áp (THA) ≥ 140 ≥ 90
THA nhẹ (độ 1) 140 -159 90 -99
THA trung bình (độ 2) 160 -179 100 – 109
THA nặng (độ 3) ≥ 180 ≥ 110
THA tâm thu đơn độc (độ 1) 140 – 159 < 90
THA tâm thu đơn độc (độ 2) ≥ 160 < 90

 

Phân loại mức tăng huyết áp theo JNC7 (2003)

  • Bình thường: HA tâm thu < 120 và HA tâm trương < 80 mmHg
  • Tiền tăng HA: HA tâm thu 120 – 139 hoặc HA tâm trương 80 -90 mmHg
  • Tăng HA giai đoạn 1: HA tâm thu 140 – 159 hoặc HA tâm trương  90 – 99 mmHg
  • Tăng HA giai đoạn 2: HA tâm thu  ≥  160 hoặc HA tâm trương ≥  100 mmHg

Xác định tổn thương cơ quan đích

Tổn thương cơ quan đích tiền lâm sàng

  • Dày thất trái (phát hiện trên điện tâm đồ hoặc trên siêu âm tim)
  • Siêu âm hoặc X-quang có bằng chứng mảng xơ vữa (động mạch cảnh, động mạch chậu, đùi, động mạch chủ).
  • Tăng nhẹ nồng độ creatinin huyết tương (nam: 115-133 Mmol/l; nữ 107-124 Mmol/l)
  • Giảm mức lọc cầu thận (độ thanh thải creatinin < 60mml/phút)

Tình trạng lâm sàng đi kèm

Khi tổn thương cơ quan đích mà đã có triệu chứng lâm sàng, tức là bệnh tăng huyết áp đã xuất hiện các biến chứng. Vậy tình trạng lâm sàng đi kèm là bao gồm các biến chứng của tăng huyết áp và các bệnh khác mà bệnh nhân Tăng huyết áp mắc kèm như đái tháo đường (ĐTĐ).

  • Bệnh đái tháo đường (đường huyết lúc đói > 7mmol/L, đo nhiều lần; đường huyết sau ăn > 11mmol/L
  • Bệnh mạch não: Nhồi máu não, xuất huyết não, cơn thiếu máu não cục bộ thoáng qua.
  • Bệnh tim: Nhồi máu cơ tim, đau thắt ngực, suy tim xung huyết
  • Bệnh thận: Bệnh thận do đái tháo đường, suy thận

Điều trị bệnh tăng huyết áp

Mục tiêu điều trị

  • Mức huyết áp mục tiêu: HA < 140/90 mmHg đối với người bình thường. Với bệnh nhân đái tháo đường và bệnh thận mãn tính thì mức HA mục tiêu < 130/80mmHg
  • Giảm tối đa các biến chứng và tử vong do tăng huyết áp gây ra
  • Kiểm soát tốt các yếu tố nguy cơ và bệnh mắc kèm (nếu có)

Nguyên tắc điều trị tăng huyết áp

  • Điều trị sớm và lâu dài
  • Kết hợp thuốc điều trị tăng huyết áp với chế độ sinh hoạt hợp lí
  • Từ từ đưa huyết áp về với mức mục tiêu
  • Chọn thuốc ít tác dụng phụ, phù hợp với đối tượng bệnh.

Các biện pháp điều trị 

Biện pháp không dùng thuốc 

Điều chỉnh lối sống nên được tiến hành cho tất cả bệnh nhân, kể cả bệnh nhân cần điều trị bằng thuốc. Điều chỉnh lối sống bao gồm:

  • Ngừng hút thuốc lá
  • Giảm cân nặng (nếu thừa cân)
  • Tiết chế rượu (nam < 20-30g ethanol/ngày; nữ < 10-20g ethanol/ngày
  • Hạn chế ăn mặn (2,4 – 6 g NaCl/ngày), ăn nhiều rau quả
  • Tăng cường hoạt động thể lực (30 – 45 phút mỗi ngày)

Điều chỉnh lối sống giúp điều trị tăng huyết áp

Biện pháp điều trị dùng thuốc

Chỉ sử dụng các thuốc hạ áp khi có chỉ định của bác sĩ, không tự ý mua thuốc để điều trị tại nhà. Thuốc hạ áp sẽ tác động vào cơ chế gây tăng huyết áp:

  • Tăng thải ion Na+ và nước băng thuốc lợi tiểu như: benzthiazid, hydrochlorothiazid, indapamid, furrosemid, amilorid, aldacton, spironolacton…
  • Ngăn cản tác động của thần kinh giao cảm: Reserpin, methyldopa, atenolol, metoprolol, prazosi, terazosin, labetalol, carvedilol…
  • Thuốc giãn mạch: nifedipin, amlodipin, nicardipin, captopril, enalapril, irbesartan, losartan, telmisartan, hydralazin, minoxidil…

Hỗ trợ điều trị tăng huyết áp

Ngoài sử dụng thuốc kết hợp thay đổi chế độ sinh hoạt, việc sử dụng thêm các sản phẩm có nguồn gốc từ thảo dược để tăng hiệu quả điều trị bệnh là điều cần thiết. Một số thực phẩm chức năng hỗ trợ điều trị tăng huyết áp hiệu quả như: Định áp vương, hạ hồi đơn, …

Thực phẩm chức năng hỗ trợ điều trị tăng huyết áp

Xem thêm >> Nhận biết nhiễm khuẩn tiết niệu như thế nào?

Trên đây là bài viết cung cấp những thông tin cơ bản về điều trị tăng huyết áp. Các bạn có thể tham khảo thêm các bài viết và các thuốc mới tại trang web Blog thuocthat.com và trang thuốc thuocthat.com

 

 

Để lại một trả lời

Địa chỉ email của bạn sẽ không được công bố.